Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना: महाराष्ट्र की एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य योजना

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना: महाराष्ट्र की एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य योजना

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY), महाराष्ट्र सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य योजना है, जो गरीब और आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ प्रदान करने के लिए बनाई गई है। इस योजना को पहले राजीव गांधी जीवंदायिनी आरोग्य योजना (RGJAY) के नाम से जाना जाता था, जिसे 2017 में महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना के रूप में नया नाम दिया गया।

योजना का उद्देश्य: MJPJAY का मुख्य उद्देश्य राज्य के सभी परिवारों, विशेषकर बीपीएल (गरीबी रेखा से नीचे) और एपीएल (गरीबी रेखा से ऊपर) परिवारों के लिए गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएँ सुनिश्चित करना है। यह योजना, आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) के साथ मिलकर कार्य करती है, जिससे स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार और प्रभावी वितरण सुनिश्चित होता है।

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: योजना के लाभ: MJPJAY के तहत, पात्र परिवारों को वर्ष में 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा कवर मिलता है। इस बीमा कवर के अंतर्गत अस्पताल में भर्ती होने पर मरीजों को मुफ्त उपचार की सुविधा प्राप्त होती है, जिसमें शल्यक्रिया (सर्जरी), उपचार, और गंभीर बीमारियों का इलाज शामिल है।

1. आधिकारिक पात्रता: योजना का लाभ उन परिवारों को मिलता है, जो बीपीएल और एपीएल कार्डधारक हैं। इसके अलावा, राज्य के सभी नागरिक इस योजना के अंतर्गत आते हैं, और जिनके पास वैध पहचान पत्र है, वे भी पात्र हैं।

2. स्वास्थ्य सेवाएँ: MJPJAY के अंतर्गत, मरीजों को अस्पतालों में चिकित्सा सेवाएँ मिलती हैं, जिनमें 1400 से अधिक उपचार प्रक्रियाएँ और शल्यक्रियाएँ शामिल हैं। इस योजना के तहत लगभग 900 से अधिक अस्पतालों का नेटवर्क भी शामिल किया गया है। यह सुनिश्चित करता है कि मरीजों को किफायती और उच्च गुणवत्ता की चिकित्सा सेवा मिल सके।

3. लाभार्थी चयन प्रक्रिया: MJPJAY में पात्र परिवारों का चयन, सरकारी द्वारा निर्धारित क्रीटेरिया के आधार पर किया जाता है। इसमें विभिन्न सामाजिक और आर्थिक स्थिति के आंकड़े शामिल होते हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कौन से परिवार योजना का लाभ उठाने के योग्य हैं।

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: योजना का संचालन और कार्यान्वयन: महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना का संचालन राज्य स्वास्थ्य आश्वासन सोसाइटी (SHAS) द्वारा किया जाता है। SHAS ने अस्पतालों को इस योजना के तहत पंजीकरण के लिए आमंत्रित किया है, जिससे वे योजना के लाभार्थियों को चिकित्सा सेवाएँ प्रदान कर सकें।

इसके अलावा, लाभार्थियों के लिए हेल्पलाइन नंबर भी उपलब्ध है, जहां वे योजना से संबंधित किसी भी प्रकार की जानकारी प्राप्त कर सकते हैं या अपनी समस्याओं का समाधान कर सकते हैं।

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: महत्वपूर्ण बिंदु:

1. कैशलेस उपचार: योजना के तहत सभी चिकित्सा उपचार और प्रक्रियाएँ कैशलेस हैं।

2. आपातकालीन उपचार: आपातकालीन स्थितियों में भी यह योजना लाभार्थियों को तत्काल उपचार उपलब्ध कराती है।

3. दवाओं की उपलब्धता: योजनान्तर्गत, दवाइयों का भी उचित वितरण सुनिश्चित किया जाता है।
Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: लाभ कवरेज:
यह एक पैकेज मेडिकल बीमा योजना है जो निम्नलिखित 34 पहचानी गई विशेषताओं से संबंधित कैशलेस उपचार के माध्यम से चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने को कवर करती है। MJPJAY लाभार्थी को 121 अनुवर्ती प्रक्रियाओं के साथ 996 चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का लाभ मिलता है। 996 MJPJAY प्रक्रियाओं में से 131 सरकारी आरक्षित प्रक्रियाएँ हैं।  विशेष श्रेणियां इस प्रकार हैं:-
जलन
कार्डियोलॉजी
कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी
क्रिटिकल केयर
त्वचा विज्ञान
एंडोक्राइनोलॉजी
ईएनटी सर्जरी
जनरल मेडिसिन
जनरल सर्जरी
हेमटोलॉजी
संक्रामक रोग
इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी
मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
मेडिकल ऑन्कोलॉजी
नवजात और बाल चिकित्सा चिकित्सा प्रबंधन
नेफ्रोलॉजी
न्यूरोलॉजी
न्यूरोसर्जरी
प्रसूति और स्त्री रोग
नेत्र विज्ञान
ऑर्थोपेडिक्स
बाल चिकित्सा सर्जरी
बाल चिकित्सा कैंसर
प्लास्टिक सर्जरी
पॉलीट्रॉमा
प्रोस्थेसिस और ऑर्थोसिस
पल्मोनोलॉजी
रेडिएशन ऑन्कोलॉजी
रुमेटोलॉजी
सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
सर्जिकल ऑन्कोलॉजी
यूरोलॉजी (जेनिटोरिनरी सर्जरी)
मानसिक विकार
ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana: महाराष्ट्र नेटवर्क अस्पताल में लाभार्थी के उपचार की पूरी प्रक्रिया नीचे दी गई है:

चरण 1: लाभार्थी पास के सूचीबद्ध नेटवर्क अस्पताल से संपर्क करेंगे। अस्पतालों में रखे गए आरोग्यमित्र लाभार्थी की सुविधा प्रदान करेंगे। लाभार्थी नेटवर्क अस्पताल द्वारा आस-पास आयोजित किए जा रहे स्वास्थ्य शिविरों में भी भाग ले सकते हैं और निदान के आधार पर रेफरल पत्र प्राप्त कर सकते हैं।

चरण 2: नेटवर्क अस्पतालों में आरोग्यमित्र वैध राशन कार्ड और फोटो पहचान पत्र की जांच करते हैं और पंजीकरण के साथ रोगी को नामांकित करते हैं। प्रवेश नोट और किए गए परीक्षणों जैसी जानकारी योजना की आवश्यकता के अनुसार नेटवर्क अस्पताल के चिकित्सा समन्वयक द्वारा समर्पित डेटाबेस में कैप्चर की जाएगी।
चरण 3: यदि प्रक्रिया MJPJAY लाभार्थी के लिए 996 प्रक्रियाओं और PMJAY लाभार्थी के लिए 1209 प्रक्रियाओं में आती है, तो अनिवार्य दस्तावेजों को संलग्न करके अस्पताल द्वारा ई-प्रीऑथराइजेशन अनुरोध उठाया जाता है।

चरण 4: बीमाकर्ता के चिकित्सा विशेषज्ञ प्रीऑथराइजेशन अनुरोध की जांच करेंगे और सभी शर्तों को पूरा करने पर प्रीऑथराइजेशन को मंजूरी देंगे।  यदि पूर्व प्राधिकरण को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो इसे दूसरे चरण के रूप में टीपीए के सीएमओ और एसएचएएस के सीएमसी से मिलकर बनी तकनीकी समिति को भेजा जाता है। यदि टीपीए के सीएमओ और एसएचएएस के सीएमसी के बीच मतभेद है, तो मामले को तीसरे चरण के रूप में एडीएचएस-एसएचएएस को भेजा जाता है। पूर्व प्राधिकरण को मंजूरी देने या अस्वीकार करने के लिए एडीएचएस का निर्णय अंतिम होता है।

चरण 5: पूर्व प्राधिकरण को मंजूरी मिलने के बाद, प्रक्रिया निजी अस्पताल द्वारा 30 दिनों के भीतर और सार्वजनिक अस्पताल द्वारा 60 दिनों के भीतर की जाएगी। उसके बाद, पूर्व प्राधिकरण स्वतः रद्द हो जाता है। एसएचएएस को सरकारी अस्पतालों के स्वतः रद्द पूर्व प्राधिकरणों को फिर से खोलने का अधिकार होगा। पूर्व प्राधिकरण पर निर्णय के लिए टर्नअराउंड समय 12 घंटे है। आपात स्थिति के मामले में, चिकित्सा/शल्य चिकित्सा पूर्व प्राधिकरण अनुमोदन एमसीओ द्वारा टेलीफोन आपातकालीन टेलीफोनिक सूचना (ईटीआई) पर लिया जाना चाहिए जिसमें आवाज रिकॉर्डिंग की सुविधा है।

 चरण 6: नेटवर्क अस्पताल लाभार्थी को कैशलेस मेडिकल या सर्जिकल उपचार प्रदान करता है। नेटवर्क अस्पताल के पोस्ट-ऑपरेटिव/दैनिक उपचार नोटों को नेटवर्क अस्पताल के चिकित्सा समन्वयक द्वारा पोर्टल पर प्रतिदिन अपडेट किया जाएगा।

चरण 7: नेटवर्क अस्पताल मेडिकल या सर्जिकल प्रक्रिया करने के बाद अस्पताल द्वारा नियुक्त अधिकारियों द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित डायग्नोस्टिक्स रिपोर्ट और डिस्चार्ज सारांश अपलोड करता है, साथ ही परिचालन दिशानिर्देशों के अनुसार परिवहन लागत और अन्य दस्तावेजों के भुगतान की पावती भी अपलोड करता है। यदि प्रक्रिया अनुवर्ती प्रक्रियाओं की श्रेणी में आती है, तो अस्पताल द्वारा डिस्चार्ज के समय रोगी को अनुवर्ती विवरण की जानकारी दी जाएगी। रोगी को अनुवर्ती प्रक्रियाओं (यदि पात्र हो) और संबंधित विवरणों के बारे में शिक्षित करना भी आरोग्यमित्र की जिम्मेदारी होगी।

चरण 8: नेटवर्क अस्पताल डिस्चार्ज की तारीख से 10 दिनों तक योजना के तहत निःशुल्क अनुवर्ती परामर्श, निदान और दवाइयाँ प्रदान करेगा।

चरण 9: बीमाकर्ता परिचालन दिशानिर्देशों और अनिवार्य जांच के आलोक में बिलों की जांच करता है और अस्पताल की सहमत पैकेज दरों और ग्रेड के अनुसार दावों का भुगतान करता है।  बीमा कंपनी नेटवर्क अस्पताल से पूर्ण दावा दस्तावेज प्राप्त होने के 15 कार्य दिवसों के भीतर अस्पतालों के दावों का ऑनलाइन निपटान करेगी।

Mahatma jyotiba phule jan arogya yojana : महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना, महाराष्ट्र सरकार की एक प्रभावी पहल है, जो राज्य के नागरिकों को सस्ती और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करने में मदद कर रही है। यह योजना न केवल स्वास्थ्य के मोर्चे पर सुधार कर रही है, बल्कि समाज के कमजोर वर्ग को आर्थिक रूप से भी सहारा दे रही है।

इस योजना के बारे में अधिक जानकारी और पंजीकरण के लिए, आप आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं.

मुंबई के विक्टोरिया टर्मिनस की कहानी